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曲霉IgG和IgM抗体检测可用于慢性肺曲霉病的诊断 —区分感染与定植

发布时间:2019-09-25

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首都医科大学附属朝阳医院谷丽教授团队发表在Medicine上的一篇前瞻性研究证实了曲霉IgGIgM抗体检测在中国人群慢性肺曲霉病(CPA)的诊断价值。研究收集20165月到20184月朝阳医院的144例患者的血清样本,使用丹娜生物的曲霉IgGIgM抗体试剂盒进行检测。参考欧洲CPA诊疗指南的诊断标准,将患者分为三个组,曲霉感染组:70CPA患者(其中确诊CPA患者16例);曲霉定植组:28例发现丝状真菌但无真菌感染临床症状;对照组:46例患有其他肺部疾病。

结果显示,曲霉感染组IgG和IgM抗体检测结果显著高于定植组和对照组(表一)。曲霉IgG抗体检测ROC曲线AUC为0.762(95%CI:0.664, 0.860),诊断CPA的敏感性和特异性分别为70.00%和82.80%。曲霉IgM抗体检测的ROC曲线AUC为0.662(95%CI:0.555,0.769),诊断CPA的敏感性和特异性分别为58.82%和68.00%(图一)。

表一:组间比较曲霉IgG和IgM抗体检测结果

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图一:曲霉IgGIgM抗体诊断CPAROC曲线

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同时研究显示,CPA患者主要的基础疾病是肺结核;常见的临床症状是咯血;影像学多发曲霉球和空洞。此外,COPD、支气管扩张和肺纤维化患者容易发生曲霉定植。

综上所述:本研究证实了曲霉IgG和IgM抗体检测对CPA的诊断价值,可用于区分曲霉感染和定植,肯定了丹娜生物试剂盒的产品性能和临床价值。针对CPA患者,推荐曲霉IgG和IgM抗体检测!

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